BPJS Kesehatan Pastikan Peserta JKN Bebas Biaya Tambahan

Ntvnews.id, Jakarta - Direktur Utama BPJS Kesehatan Prihati Pujowaskito memastikan seluruh peserta Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) memperoleh pelayanan kesehatan yang sesuai dengan standar, sekaligus terlindungi dari beban biaya pengobatan selama layanan tersebut masuk dalam tanggungan program.

Dalam peninjauan tersebut, Prihati menyempatkan diri berdialog langsung dengan lima pasien dari beragam segmen kepesertaan, seperti Pekerja Penerima Upah (PPU), peserta mandiri, hingga Penerima Bantuan Iuran (PBI). Ia menggali informasi terkait kemudahan prosedur, kecepatan penanganan, hingga ada atau tidaknya perlakuan diskriminatif di lapangan.

“Dari lima yang saya tanya, lima-limanya bilang baik, dan lima-limanya menyatakan bahwa BPJS itu sangat-sangat bermanfaat,” ucapnya.

Menurut Prihati, dialog langsung dengan pasien menjadi instrumen krusial dalam menguji apakah fasilitas kesehatan telah menjalankan pelayanan sesuai regulasi pemerintah. Ia menekankan bahwa perlindungan finansial merupakan inti dari JKN, sebab biaya berobat yang mahal berisiko menyeret masyarakat ke dalam jurang kemiskinan jika tidak memiliki jaminan kesehatan.

“Jadi kita pastikan mereka tidak mengeluarkan uang. Ini adalah proteksi finansial,” katanya.

Mengacu pada komitmen tersebut, BPJS Kesehatan mendorong pergeseran pembiayaan dari berbasis volume (volume-based) menjadi berbasis nilai (value-based). Melalui konsep value-based, keberhasilan penanganan medis pasien menjadi tolok ukur utama ketimbang banyaknya jumlah tindakan medis yang dilakukan.

“Value itu adalah pasien sembuh dengan biaya seefisien mungkin,” tutur Prihati.

Dengan skema baru ini, BPJS Kesehatan tidak sekadar bertindak sebagai pembayar tagihan secara pasif, tetapi turut aktif mengarahkan pemilihan layanan medis yang bermutu dan relevan dengan kondisi pasien.

“Jadi kita nanti bukan hanya sebagai pembayar pasif, tetapi pembayar yang memilih kualitas layanan yang sesuai yang dibutuhkan oleh pasien, sehingga pelayanan kesehatan lebih tepat sasaran,” tambahnya.

Baca juga: REHAB 3.0 Jadi Pilihan Elok Lunasi Tunggakan Iuran JKN Secara Bertahap

Pada kesempatan yang sama, Anggota/Deputi Bidang Pelayanan Umum BP Batam Ariastuty Sirait menyatakan pihak RSBP Batam terus berbenah meningkatkan mutu layanan di tengah tantangan efisiensi anggaran rumah sakit pemerintah.

Sebagai salah satu rujukan utama di Kepri, rumah sakit Tipe B non-pendidikan berkapasitas 200 tempat tidur dan terakreditasi paripurna ini mencatatkan pertumbuhan kinerja positif. Pendapatan RSBP Batam mengalami kenaikan sebesar 14,13 persen yang didukung oleh lonjakan layanan Instalasi Gawat Darurat (IGD) serta kepesertaan BPJS Kesehatan.

“Namun kami tidak melihat angka tersebut semata-mata hanya pencapaian finansial, namun mencerminkan meningkatnya organisasi pelayanan dan kepercayaan masyarakat terhadap RSBP Batam,” kata Ariastuty.

Ia menambahkan, tren peningkatan kinerja ini harus diimbangi dengan pembenahan kualitas sumber daya manusia (SDM), penguatan tata kelola, serta penyediaan layanan yang cepat, aman, dan berkesadaran humanis.

“Karena pada akhirnya, di balik sistem regulasi, di balik klaim, ada pasien dan keluarga yang menaruh harapan kepada kita untuk mendapatkan pelayanan terbaik,” pungkasi Ariastuty.